가장 적절한 비수술 치료로,
다양한 관절 질환을 해결해 드립니다.
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T H E C O M F O R T A B L E
관절 클리닉
무릎
01 퇴행성 관절염
무릎은 골관절염의 호발부위입니다. 연골의 퇴행성 변화는 고령에 기인한 것 외에도 반월상 연골 손상, 골절, 탈구, 휜다리 등과 연관해서 나타날 수 있습니다. 무릎의 통증과 소리가 조기 증상으로 나타나고, 서서히 진행하면서 계단 오르내리기, 기립하기가 힘들게 되고, 결국에는 붓거나, 운동 제한, 불안정성 같은 소견으로 진행할 수 있습니다.
+ 치료 및 예방
무엇보다 중요한 것은 바른 자세입니다. 서 있을 때, 의자에 앉아있을 때, 잘 때, 무거운 물건을 들 때 등 평소 생활에서 허리에 부담이 가장 적은 자세로 생활하는 것이 중요합니다. 꾸준한 운동을 통하여 복부와 등 근육을 튼튼히 해줌으로써 척추의 불안정성으로 인한 요통을 줄일 수 있습니다. 증상이 심한 경우는 일시적으로 코르셋(corset)이나 보조기를 착용하거나 침상 안정을 취하는 것이 도움이 되며, 이러한 방법으로 효과가 없을 경우, 비수술 치료를 시행하게 됩니다.
02 슬개골 연골 연화증
슬개골 관절 연골의 연화 현상이 주 병변인데, 원인을 알 수 없이 일과성으로 오는 자연 발생형과, 외상 후에 오는 이차적인 경우가 있습니다. 젊은 여자에서 흔하고, 무릎의 무력감, 운동 후 통증을 호소하며, 무릎을 구부리고 있거나 계단을 오르내리기가 어렵습니다.
+ 치료 및 예방
휴식과 물리치료 등의 보존적인 치료를 하며, 쪼그리고 앉지 않고, 등산이나 계단 오르내리는 것을 가급적으로 피하도록 하며, 대퇴 사두근을 강화시키는 운동을 합니다.
03 염증성 관절염
통풍
요산이라는 물질이 체내에 많이 쌓여서 관절 주위와 연부 조직에 침착되어 관절에 극심한 염증을 야기하는 질환으로, 관절에 발열, 통증, 종창이 생기고, 심하면 감염에 의한 봉와직염(cellulitis)와도 비슷해 보입니다.
+ 치료 및 예방
급성 통풍 발작시에는 약물 치료와 함께 해당 관절을 고정시키고, 냉찜질을 해줍니다. 예방으로 정어리, 멸치, 간 등 퓨린을 많이 함유한 음식의 섭취를 피하고, 체중을 감소시키며, 저지방의 식사를 하고, 많은 양의 물을 섭취하며, 음주를 피합니다.
류마티스 관절염
류마티스 관절염은 유전적인 요인으로 관절의 활막에 염증이 발생하는 전신성 염증성 질환으로, 무릎 관절에서도 증상이 나타날 수 있습니다. 염증의 정도는 자연적으로 치유되는 질환부터 만성적으로 진행해 관절 손상에까지 이르는 경우까지 다양합니다. 무릎 외에 신체 다른 부위의 이상 소견이 있는지 확인 검사가 필요할 수 있습니다.
+ 치료 및 예방
비스테로이드성 항염제, 스테로이드제, 항류마티스 약제 외 여러 약물치료가 주된 치료이며, 적절한 휴식과 근력을 증가시키는 적절한 운동이 병행되어야 합니다.
04 활막 추벽 증후군
무릎 관절 내에 활막의 잔재가 남아 있는 것을 활막 추벽이라고 하며, 이것이 비후되어 증상을 일으키는 경우를 말합니다. 무릎의 전내측에 직접적인 외상이 가해지거나 반복적인 운동에 의해 증상이 유발될 수 있으며, 무릎 앞쪽의 만성적인 통증이 생기고 활동에 의해 증상이 심해지는 경우가 대부분입니다. 무릎을 구부렸다 펼 때 무엇인가 걸리는 느낌과 소리가 있을 수 있고, 무릎이 많이 붓는 경우는 드뭅니다.
+ 치료 및 예방
무릎의 반복적인 굴곡 신전 운동을 피하고 오랜시간 무릎을 구부린 자세로 있는 것을 삼가합니다. 대퇴 사두근 근력 강화운동을 병행하고, 통증이 심하면 소염 진통제와 물리치료를 병행합니다. 보존적 치료에 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요한 경우가 있습니다.
05 박리성 골연골염 및 관절내 유리체
박리성 골연골염은 관절의 연골하골의 병변이 치유되지 않아 연골이나 골이 분리되어 관절내 유리체를 형성하는 질환으로 무릎관절 내측에 호발합니다. 10-50세 사이 남자에서 호발하고 수개월간 지속되는 아픈 부위가 불분명한 통증이 있고, 활동 후에 무릎이 많이 붓는 경우 의심해 볼 수 있습니다.
이미지 자료 출처 | Pain Physicians NY, Akron Children’s Hospital, NAVER 지식백과
01 석회성 건염
석회성 건염은 힘줄이나 힘줄 주위에 석회(칼슘)가 생기는 질환으로, 석회 주변에 발생하는 염증으로 인해 움직이기 힘들고 통증이 발생하게 됩니다. 어깨에서 흔하게 나타나지만 팔꿈치, 무릎, 고관절 부위에서도 그 증상이 나타납니다.
석회성 건염은 매우 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징 때문에 ‘화학적 종기’라고도 불립니다. 석회성 건염의 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화, 스포츠 활동이나 무리한 사용으로 힘줄 손상 등, 주변 조직의 저산소 상태와 국소 압박이 주요 요인이라고 생각되어 지고 있습니다.
석회성 건염은 매우 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징 때문에 ‘화학적 종기’라고도 불립니다. 석회성 건염의 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화, 스포츠 활동이나 무리한 사용으로 힘줄 손상 등, 주변 조직의 저산소 상태와 국소 압박이 주요 요인이라고 생각되어 지고 있습니다.
02 슬개건염, 거위발건염
무릎 관절 주위의 건과 점액낭에 염증이 흔히 생길 수 있으며, 무릎 관절을 무리하게 사용하거나,스포츠 활동으로 인한 외상이 있는 경우에 호발합니다. 때로는 무리한 사용이 없어도 무릎 관절의 배열에 문제가 있는 골반 분균형, 하지 불균형, 안짱다리, 평발 등과 연관해 나타나기도 하며, 나이가 든 사람에서는 퇴행성 관절염과 연관해서 건염이나 점액낭염이 만성적인 증상을 일으키기도 합니다.
+ 치료 및 예방
충분한 휴식을 취하고, 슬개건과 무릎에 부하를 감소시키도록 행동 습관을 변화시키고, 대퇴사두근 강화 운동을 시행합니다.
03 장경인대 마찰증후군/대퇴이두근 건염
장경인대증후군이란 장경인대와 대퇴골의 외측 상과 사이에서 발생한 과도한 마찰로 무릎 바깥쪽에 통증이 생기는 것을 말합니다. 지속적인 굴곡과 신전 운동을 하는 장거리 운동선수에게서 많이 발생합니다.
장경인대가 대퇴이두근의 외측이 위치하는데 동시에 함께 문제가 발생하여 무릎 외측 및 뒤쪽에 통증을 유발합니다.
장경인대가 대퇴이두근의 외측이 위치하는데 동시에 함께 문제가 발생하여 무릎 외측 및 뒤쪽에 통증을 유발합니다.
이미지 자료 출처 | Eorthopod.com, foothealthclinic, Avenue Clinic
01 슬개대퇴 통증증후군
과거 연골 연화증으로 많이 불리던 범주로 무릎 앞쪽의 통증을 대표하는 질환 중 하나입니다. 연골하골, 무릎주위 활막염, 외측지대와 같은 연부조직, 슬개하 지방패드 등이 통증의 원인이 될 수 있습니다.
+ 치료 및 예방
휴식, 얼음 찜질, 약물치료, 물리치료 등의 비수술 치료를 하며, 대퇴 사두근 근력 강화 운동을 합니다.
02 염좌
인대 및 근육과 건이 손상되는 것을 광범위하게 염좌라고 표현합니다.
슬개건, 햄스트링, 대퇴 사두근(허벅지), 비복근 및 가자미근(장단지) 등에서 흔히 발생하고, 심한 통증과 함께 근력이 떨어질 수 있습니다. 대부분의 경도의 손상에서는 휴식과 스트레칭, 비스테로이드 진통소염제 등으로 비수술 치료를 시행합니다.
측부인대, 십자 인대 등 무릎의 인대가 손상되는 경우에는 통증이 발생하고, 심한 경우 무릎 관절의 불안정성이 생기게 되는데, 이 경우에는 정확한 진단으로 수술적 치료가 필요한 경우를 감별해야 합니다.
슬개건, 햄스트링, 대퇴 사두근(허벅지), 비복근 및 가자미근(장단지) 등에서 흔히 발생하고, 심한 통증과 함께 근력이 떨어질 수 있습니다. 대부분의 경도의 손상에서는 휴식과 스트레칭, 비스테로이드 진통소염제 등으로 비수술 치료를 시행합니다.
측부인대, 십자 인대 등 무릎의 인대가 손상되는 경우에는 통증이 발생하고, 심한 경우 무릎 관절의 불안정성이 생기게 되는데, 이 경우에는 정확한 진단으로 수술적 치료가 필요한 경우를 감별해야 합니다.
03 반월상 연골 손상
반월상 연골 손상은 무릎 관절 안에 있는 반월상 연골판의 연골 조직이 손상된 질환입니다. 주로 과도한 운동으로 연골이 마모되거나 격한 움직임으로 무릎이 뒤틀어지고 꺾이는 경우에 생길 수 있습니다. 농구나 축구 등 무릎을 이용한 점프 동작이 많은 스포츠, 등산 등이 원인이 된다. 생활 중에 갑자기 무릎에서 뚝 하는 소리가 난 뒤에 통증이 발생하는 경우 방심하며 방치하는 경우가 많은데 이럴 때는 연골 파열을 의심해 보아야 합니다.
급성으로 생긴 경우 통증과 부종이 나타나고, 잠김 증상이 나타나기도 합니다. 이학적 검사와 엑스레이 검사에서 파열을 의심할 수 있는 소견이 나타나며, 확진을 위해 MRI 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 증상이 심하지 않은 경우 4-6주간 휴식과 고정을 시행하고 고관절 및 슬관절의 근력 운동을 할 수 있으며, 파열의 위치와 크기에 따라서 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
급성으로 생긴 경우 통증과 부종이 나타나고, 잠김 증상이 나타나기도 합니다. 이학적 검사와 엑스레이 검사에서 파열을 의심할 수 있는 소견이 나타나며, 확진을 위해 MRI 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 증상이 심하지 않은 경우 4-6주간 휴식과 고정을 시행하고 고관절 및 슬관절의 근력 운동을 할 수 있으며, 파열의 위치와 크기에 따라서 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
04 오스굿 병
경골 결절에 발생하는 골연골증으로 강한 슬개건이 약한 경골 결절 골단을 과도하게 견인해서 발생하며, 성장기의 높은 활동성과 관련되어 생깁니다. 대부분 휴식과 비수술 치료로 증상이 호전됩니다.
이미지 자료 출처 | Eorthopod.com, foothealthclinic, Avenue Clinic
고관절
01 퇴행성 관절염
초기에는 허벅지 앞쪽과 안쪽을 따라서 슬관절 내부까지 뻗치기도 하는 통증이 장거리 보행과 같은 피로와 연관되어 가끔씩 발생하고, 병이 진행되면 통증이 자주 발현되고, 주위 근육이 경축하여 고관절의 운동 제한과 관절 위치 변형이 생기고, 파행이 나타나 다리를 절게 됩니다.
+ 치료 및 예방
안정을 취하고 약물 치료, 물리 치료를 합니다. 체중을 줄이고 근력 강화 운동을 병행합니다.
02 일과성 고관절 활액막염
3-8세 소아에서 주로 발생하고, 사타구니와 고관절의 통증과 파행이 나타나며, 허벅지 안쪽이나 무릎의 통증을 호소하는 경우도 자주 있습니다. 질환 자체는 양성 경과를 보이지만, 조기 진단이 필요한 다른 심각한 질환과의 감별이 중요한 병입니다.
+ 치료 및 예방
통증이 소실되고 관절 운동이 완전히 회복될 때까지 체중 부하를 금하고 침상 안정 가료를 하며, 회복 후에도 2주간 체중 부하를 하지 않는 것이 예후에 좋습니다.
03 고관절 주위 점액낭염
고관절 주위에는 18여개의 점액낭이 존재하는데, 이중 전자부 점액낭, 좌둔 점액낭, 장요 점액낭이 자주 문제가 됩니다. 점액낭은 골과 근육 또는 건 사이의 마찰을 감소시키기 위한 구조로 염증이 생기면 국소적인 압통과 고관절 운동시 통증과 운동 제한이 발생합니다.
04 대퇴골두 무혈성 괴사
외상을 포함한 여러 원인으로 대퇴골의 골두가 순환 장애로 괴사에 빠지는 병입니다. 초기에는 증상이 없는 것이 보통이고, 진행하면서 활동에 의해 악화되는 서혜부 동통, 때로 둔부, 대퇴부 혹은 슬관절부의 동통이 생기며 간혹 파행이 보입니다. 진행된 경우 단순 방사선 사진에서 진단이 가능하고, 초기에는 MRI가 진단을 위해 필요할 수 있습니다.
진행한 경우에는 수술이 필요한 경우가 많으며 무엇보다도 조기 진단이 중요한 질환입니다.
진행한 경우에는 수술이 필요한 경우가 많으며 무엇보다도 조기 진단이 중요한 질환입니다.
이미지 자료 출처 | Phoenix Shoulder and Knee, Ortho Washington, Madi Clinic
01 석회성 건염
석회성 건염은 힘줄이나 힘줄 주위에 석회(칼슘)가 생기는 질환으로, 석회 주변에 발생하는 염증으로 인해 움직이기 힘들고 통증이 발생하게 됩니다. 어깨에서 흔하게 나타나지만 팔꿈치, 무릎, 고관절 부위에서도 그 증상이 나타납니다.
석회성 건염은 매우 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징 때문에 ‘화학적 종기’라고도 불립니다. 석회성 건염의 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화, 스포츠 활동이나 무리한 사용으로 힘줄 손상 등, 주변 조직의 저산소 상태와 국소 압박이 주요 요인이라고 생각되어 지고 있습니다.
석회성 건염은 매우 극심한 통증이 갑자기 나타나는 특징 때문에 ‘화학적 종기’라고도 불립니다. 석회성 건염의 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화, 스포츠 활동이나 무리한 사용으로 힘줄 손상 등, 주변 조직의 저산소 상태와 국소 압박이 주요 요인이라고 생각되어 지고 있습니다.
02 건염 및 염좌
tensor fascia lata, rectus fermoris tendinopathy & tear, hip adductor injuries
과사용 또는 고관절을 무리하게 쓰는 축구, 달리기 같은 스포츠 활동 후에 고관절 주위의 여러 부위에서 건 병증과 손상이 발생할 수 있습니다. 대퇴 근막장근(tensor fascia lata), 대퇴직근(rectus femoris), 햄스트링 근육(hamstring muscles), 내전근(hip adductors) 등에 흔히 건염 또는 근손상이 생기며 운동 후 혹은 심한 경우 운동 중 국소적인 고관절 주위의 통증이 생깁니다.
과사용 또는 고관절을 무리하게 쓰는 축구, 달리기 같은 스포츠 활동 후에 고관절 주위의 여러 부위에서 건 병증과 손상이 발생할 수 있습니다. 대퇴 근막장근(tensor fascia lata), 대퇴직근(rectus femoris), 햄스트링 근육(hamstring muscles), 내전근(hip adductors) 등에 흔히 건염 또는 근손상이 생기며 운동 후 혹은 심한 경우 운동 중 국소적인 고관절 주위의 통증이 생깁니다.
+ 치료 및 예방
통증이 발생할 경우 무리한 운동을 금하고 휴식을 취하며, 통증이 지속될 경우 물리 이학적 요법이나 체외충격파 등의 비수술 치료로 호전될 수 있습니다.
이미지 자료 출처 | Koreamed Synapse, Phoenix Shoulder and Knee
01 골반 불균형
골반뼈는 몸의 중심이 되는 척추와 이를 지탱하는 다리를 연결하는 중심에 있습니다. 이러한 골반의 비틀어짐과 불균형, 전, 후, 측방 경사의 변화는 척추의 비틀어짐이나, 양 다리 길이의 차이, 고관절과 무릎 관절의 질환이나 배열 이상으로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 반면, 골반의 장애가 척추와 그에 연결된 사지 관절 및 근 골격계의 부정렬을 일으킬 수 있고, 이러한 부정렬로 인해 근골격계의 통증과 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
다리를 꼬고 앉거나, 짝다리를 짚는 등의 잘못된 습관과 자세, 반복적인 편측 운동, 잘못된 산후조리, 접촉사고 등으로 인한 근육 외상 등에 의해서 골반 불균형이 발생할 수 있고, 만성적인 경우 물리 이학적 요법, 자세 교정, 운동 치료 및 도수 교정 치료 등을 통해서 근본적인 해결이 가능합니다.
다리를 꼬고 앉거나, 짝다리를 짚는 등의 잘못된 습관과 자세, 반복적인 편측 운동, 잘못된 산후조리, 접촉사고 등으로 인한 근육 외상 등에 의해서 골반 불균형이 발생할 수 있고, 만성적인 경우 물리 이학적 요법, 자세 교정, 운동 치료 및 도수 교정 치료 등을 통해서 근본적인 해결이 가능합니다.
이미지 자료 출처 | Eorthopod.com, foothealthclinic, Avenue Clinic
팔꿈치/손목/발목
01 테니스엘보 / 골퍼엘보
팔꿈치 외측 또는 내측의 뼈에 건이 부착하는 부위에 건염이 생긴 것을 말하여, 건의 병변과 함께 부착부위의 연골 연화증, 활막염, 골극, 유리체 등의 동반 소견이 보입니다. 팔꿈치의 외측 또는 내측에 통증이 생기고 심할 경우 손목까지 아프고 힘이 빠지기도 합니다.
요상완 관절 통증, 요골관 증후군, 척골신경 포착 증후군, 주두 점액낭염 등으로 만성적인 팔꿈치 통증이 발생하는 경우도 있습니다.
요상완 관절 통증, 요골관 증후군, 척골신경 포착 증후군, 주두 점액낭염 등으로 만성적인 팔꿈치 통증이 발생하는 경우도 있습니다.
+ 치료 및 예방법
대부분 비수술 치료로 호전되며, 팔꿈치의 과사용을 금하고, 보호대를 착용하며, 손상된 건을 재생하는 치료와 함께 근육의 스트레칭과 근력 운동을 합니다.
02 손목 건초염 / 방아쇠 수지
손목과 손가락을 둘러싸고 있는 여러 개의 건과, 이를 감싸고 있는 막에 염증이 생기는 것으로, 경미한 외상이나 반복적인 작업에 의한 인접 조직과의 마찰 등이 원인이 되며, 당뇨, 류마티스 질환, 임신 등과도 연관이 있습니다. 손목과 손가락의 통증, 손가락이 잘 안펴지는 증상이 나타날 수 있습니다.
+ 치료 및 예방법
대부분 비수술 치료로 호전되며, 휴식과 보호대 사용, 손상된 건을 재생하는 치료를 합니다.
03 손목 터널 증후군
손목 부위에서 정중 신경의 압박에 의해 발생하는 증상군을 말하며, 상지에 발생하는 가장 흔한 신경 압박 질환입니다. 손목의 외상으로 인한 변형, 결절종, 당뇨, 류마티스, 갑상선 질환 및 손목의 반복적인 운동과 연관해 발생하고, 엄지와 둘째 손가락, 셋째 손가락, 그리고 넷째 손가락 일부까지 저림, 무감각이나 통증이 생기고, 심한 경우 손에 힘이 빠지고, 근육이 위축됩니다.
+ 치료 및 예방법
비수술 치료로 휴식과 보호대 사용, 물리 치료와 초음파 주사 치료 등을 시행하며, 심한 경우 수술이 필요한 경우도 있습니다.
04 족저근막염
발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인으로, 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하는 족저근막의 종골 부착 부위가 견인 되면서 국소 미세파열과 염증이 나타납니다. 류마티스 질환, 아킬레스 힘줄염과 동반되기도 하고, 점프, 달리기와 같은 운동이나 오래 서 있는 등의 발바닥의 과부하가 원인이 됩니다. 발을 디딜 때 뒤꿈치 또는 발바닥 내측에 심한 통증이 생기고, 대개 아침에 심하고, 장시간 보행에 악화됩니다.
+ 치료 및 예방법
보행과 운동을 제한하고, 물리치료, 약물치료 발바닥과 종아리 신장 운동을 하고, 초음파 주사와 체외 충격파 치료 등 재생 치료가 효과적입니다.
05 아킬레스 건질환 / 발목 염좌
아킬레스건은 운동과 관련해 급성 손상에 노출되기 쉽고, 만성적인 건병증, 석회성 건염, 통풍, 류마티스성 염증도 흔히 생깁니다. 만성적인 건염의 경우 걷거나 달릴 때 발목 뒤쪽의 통증이 생깁니다.
아킬레스건 외에도 발목 주위의 여러 부위에 건염이 발생할 수 있으며, 스포츠와 관련해서 발목인대 손상(염좌)이 매우 흔히 발생합니다. 무리한 사용이나 삐끗하는 등의 외상 후에 발목 주위의 심한 부종과 통증이 생기면서 힘이 들어가지 않게 됩니다.
아킬레스건 외에도 발목 주위의 여러 부위에 건염이 발생할 수 있으며, 스포츠와 관련해서 발목인대 손상(염좌)이 매우 흔히 발생합니다. 무리한 사용이나 삐끗하는 등의 외상 후에 발목 주위의 심한 부종과 통증이 생기면서 힘이 들어가지 않게 됩니다.
+ 치료 및 예방법
완전 건이나 인대의 파열을 제외하고는 대부분 보존적으로 치료하며, 발목의 관절 운동을 허용하는 범위 내에서 휴식과, 스트레칭, 물리 치료 등을 병행하며, 재생 치료와 같은 비수술 치료가 효과적입니다.
이미지 자료 출처 | sciencedirect, The Hand and Wrist Institute, Unchained Fitness, Flex Physical Therapy,
The Health Science Journal, Healthwise, Ultrasoundpaedia, Paradisi.de
The Health Science Journal, Healthwise, Ultrasoundpaedia, Paradisi.de
